白内障手術～眼内レンズの種類～

 

白内障は、目の中のレンズ組織【水晶体】がにごってくる現象で、多くは加齢が原因です

レンズが曇りガラスのように濁ってくるので、かすんでよく見えなくなります

にごりを取り除き、視力を回復するためには、手術をし、濁った水晶体を吸引し、かわりに人工のレンズ【眼内レンズ】を移植（＝白内障手術）するしかありません

※白内障手術について詳しくは、当院HP別記事をご覧ください

 

この人工レンズ（眼内レンズ）には種類があります

 

単焦点眼内レンズ（ふつうのレンズ／１カ所にピントが合う）

多焦点眼内レンズ（遠近２焦点もしくは遠中近３焦点レンズ）

です

 

【水晶体と人工眼内レンズの違い】

生きている【水晶体】は弾力性があるので、遠くや近くに自在にピント合わせができます

（老眼になると近くにピントが合わなくなってきます）

 

白内障手術で移植する【人工眼内レンズ】は、

【単焦点レンズ】だと、

弾力性がないので、遠くにも近くにも自在にピント合わせをすることができず、理論的には１カ所にしかピントは合いません

（現実的には１カ所ではなく、その前後、ある程度のピントが合うようです）

つまり、遠くの景色をよく見えるようにレンズの度数を選べば、近くのものを見るのには老眼鏡が必要です

逆に、近くにピントを合わせたレンズ度数にした場合、遠くをはっきり見るためには眼鏡が必要です

（※白内障手術後に、眼鏡は必ずしも作らなければいけないということではありません　

必要に応じて作ればいいということです）

 

【多焦点眼内レンズ】は、

この単焦点眼内レンズの欠点を克服するために開発されました

２焦点レンズでは、遠・近にピントが合います（必ずしもあらゆる場所にピントが合うわけではありません）

さらに、３焦点レンズもでてきています

遠・中・近にピントが合います

眼鏡が全く必要ない、とういわけではありませんが、眼鏡の依存度が減ります

（その方その方にとって、必要な見え方によっては、眼鏡が必要になることもあります）

 

 

金沢文庫アイクリニックでは、

 

【単焦点眼内レンズ】

保険診療

【多焦点眼内レンズ】

選定療養（手術代は保険診療、レンズ代は自費）

自由診療（手術代、レンズ代、術後１か月検診代が全て自費）

を取り扱っています

 

多焦点レンズの金額について詳しくは、当院HP別記事をご参照ください

 

多焦点眼内レンズはいくつかの種類があり、それぞれ特性もあります

自分のニーズにあったもの、仕事や趣味、日常の生活環境などを、主治医とよく相談した上で選択していく必要があります

選択肢が多いことは、選ぶことの悩ましさがありますが、自分の「視生活」を豊かにするためには、ハッピーなことだと思います

 

≪多焦点眼内レンズのメリット≫

２焦点、もしくは３焦点を見ることができ、眼鏡の依存度が減る

手術方式は、単焦点眼内レンズと変わらない

（多焦点眼内レンズだからといって、手術リスクがかわるわけではない）

 

≪多焦点眼内レンズのデメリット≫

選定療養もしくは自由診療なので、費用がかかる

近くの見え方に慣れるまで、少し時間がかかる

（脳が２焦点もしくは３焦点レンズの見え方に慣れるまで）

「ハロ」「グレア」の出現

※多焦点眼内レンズでは、像のコントラストがやや低く、像のまわりに「にじみ」ができます

特に、瞳孔が大きくなる夜間に「にじみ」がでます

＝これを「ハロ」または「グレア」といいます

 

 

参考文献

【眼科インフォームド・コンセント　ダウンロードして渡せる説明シート】2018

金芳堂　（監修）下村嘉一　（編集）國吉一樹

 

 

2020/09/24記