結膜炎
結膜炎（けつまくえん）
結膜とは、白目の皮のことで、上下まぶたの裏側と眼球の表面を被う薄い透明な膜のことです
まぶた（眼瞼）と眼球を結びつけているので、結膜です
まぶたの裏は、眼瞼結膜（がんけんけつまく）と言い、白目のところは、眼球結膜（がんきゅうけつまく）と言います
（結膜の膜の下に見えているのは、強膜（きょうまく）で、これは、白色不透明な膜です）
結膜に起きている炎症が、「結膜炎」です
【結膜炎の症状】
結膜（白目）が充血する
結膜（白目）がむくむ（＝結膜浮腫けつまくふしゅ）
眼脂（目やに）が出る
痛い
かゆい
（重症になると）炎症が角膜（黒目）に及んで視力が低下することがある
※結膜炎の多くは、急に発症して、治療により治ります
※中には、慢性的に続く結膜炎や重症の結膜炎もあります
【結膜炎の種類】
〇細菌性結膜炎
〇ウィルス性結膜炎
〇アレルギー性結膜炎
〇春季カタル
〇重症の結膜炎（結膜の充血や目やにがひどい重症の結膜炎）
〇慢性的に続く結膜炎（鼻涙管閉塞（※１）が原因となる結膜炎）
〇なみだ目の症状が普段からある場合には
もし結膜炎がない時にも、なみだ目が気になるときは目から鼻涙管が通っているかを
眼科の検査（通水検査）で調べてみます
鼻涙管が通っていれば（＝鼻涙管閉塞がないなら）、抗菌薬点眼薬で治療
鼻涙管閉塞があれば、鼻涙管閉塞に対する治療が必要です
（※１）鼻涙管閉塞
鼻涙管は涙の通り道のひとつです
涙は、目から、涙点⇒涙小管⇒涙のう⇒鼻涙管⇒鼻腔と、鼻の奥に抜けていきます
鼻涙管が詰まっていると、涙が鼻に抜けることができず、涙があふれたり、なみだ目
になります
涙の通り道が詰まること（鼻涙管閉塞すること）で「なみだ目」の症状がでます
また、涙の通り道にある【涙のう】で細菌感染を起こすと「目やに」の症状がでます
などがあります
それぞれ治療方針が異なりますが、初期症状が似ているため、診断が難しいことがあります
そのため、結膜炎が治りにくい場合は、治療方針が変わることがあります
一言で、結膜炎といってもいろいろ種類がありますね
種類によっては、治療方法が違う場合がありますので、ご自身がどの結膜炎なのか知ることも大切ですね
参考文献
「眼科インフォームド・コンセント ダウンロードして渡せる説明シート」2018
監修 下村嘉一 編著 國吉一樹
「眼科コメディカルのための 眼科学ガイド」2004
編集・発行 社団法人 日本眼科医会 眼科医療従事者委員会
2020/12/15
