緑内障ってどんな病気？？②

 

皆様こんにちは

金沢文庫アイクリニック　検査員　稲澤です

 

今回は緑内障の種類、分類についてお話します

 

緑内障と一言でいっても、実はいろいろ種類があるのです

 

緑内障の治療の基本は【眼圧を下げること】です

眼圧は、目の中を循環している房水(ぼうすい)が、何らかの原因により排水されずにいることで

上がってきます

 

前回【緑内障ってどんな病気？？①】でお話したように、

眼圧があがることにより目の奥の神経が圧迫されて傷つけられて、

視力、視野に障害を起こすのが緑内障です

 

～緑内障の種類～

【成人になってから発症】

≪原因による分類≫

①原発緑内障…緑内障の原因となる他の眼病のないもの

 

②続発緑内障…他の眼疾患が原因でおこった緑内障

　　　　　　　糖尿病、ぶどう膜炎、角膜の病気、目の手術後、

　　　　　　　ステロイドなど薬の副作用

　　　　　　　眼圧が高い

 

≪眼圧による分類≫

③眼圧が高い緑内障

 

④正常眼圧緑内障…日本人に多い、眼圧が正常値でも、眼圧のコントロールが必要

※③④とも原発緑内障

 

≪隅角(ぐうかく)（＝角膜と虹彩(こうさい)の間の房水の排水口）の狭さ広さによる分類≫

　　　※隅角が狭い＝房水の排水口が狭い＝眼圧上がりやすい

⑤開放隅角緑内障（隅角広い）…

　　隅角は広いが繊維(せんい)柱(ちゅう)帯(たい)（房水の排水口にあるフィルター組織）に問題がある

　　→房水が流れにくい

 

⑥閉塞隅角緑内障（隅角狭い）…

　　隅角が狭い＝房水の排水口が狭い＝眼圧上がりやすい

 

【子どもの緑内障】

≪生まれつきの緑内障≫

⑦発達緑内障（先天緑内障）…

　　　頻度はまれ、隅角の発育不全によりおこる

　　　子どもは自覚症状を言いづらいので発見が遅れることも

　　　黒目（角膜）が大きくなることがある＝「牛(ぎゅう)眼(がん)」

　　　　　　　　　　　　　　　　　

 

【高齢者、急に進む緑内障】

⑧落屑(らくせつ)緑内障…

　　虹彩の先端（瞳孔領）に白い沈着物が付着し、

　　これが瞳孔の動きに伴い前房内に入り込み

　　繊維柱帯（房水の排水口にあるフィルター組織）が詰まることによりおきる　

 

⑨急性緑内障発作…

　　遠視の人の白内障の進行によりおきることがある

　　隅角（＝角膜と虹彩の間の房水の排水口）が急に閉塞しておこる

　　突然、目が赤くなる、視力低下、眼通、頭痛、嘔吐

　　急性緑内障発作の場合、すぐに眼科受診を

　　発作が起きる前の予防が大切

　　予防は、レーザー治療か、早めの白内障手術

　　（さらに詳しく、緑内障ってどんな病気？？③でお話します）

 

補足　　

⑩高眼圧症…眼圧が高くても緑内障ではない、経過観察が必要

 

もし、ご自身が、家族が、「緑内障」と言われた時、

どういう種類の緑内障か知っておくことも

いいことだと思います

 

緑内障ってどんな病気？？③につづく

 

 

参考文献

【眼科インフォームド・コンセント　ダウンロードして渡せる説明シート】2018

金芳堂　（監修）下村嘉一　（編集）國吉一樹